Зубная боль не всегда начинается с заметной полости или острой реакции на холодное. Иногда неприятные ощущения появляются при накусывании, кажется, будто один зуб стал выше остальных, а затем боль временно стихает. Такие признаки могут сопровождать воспаление тканей возле корня зуба — периодонтит.
Самостоятельно определить причину боли невозможно: похожие симптомы встречаются при разных стоматологических проблемах. Однако понимание общих признаков помогает не откладывать осмотр и не принимать временное облегчение за выздоровление.
Источник: материалы сайта стоматология-сочи.рф
Что такое периодонтит зуба
Периодонтит — это воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба. Часто он связан с инфекцией внутри корневых каналов: микроорганизмы и продукты воспаления выходят за пределы корня и затрагивают расположенные рядом ткани.
Периодонтит не следует путать с пародонтитом. Названия похожи, но речь идёт о разных состояниях. При пародонтите поражаются ткани, удерживающие зубы, обычно сразу в нескольких участках. При периодонтите очаг чаще связан с областью возле корня конкретного зуба.
Почему возникает воспаление возле корня
Одна из распространённых причин — инфекция, которая прошла от глубокого кариеса через внутренние ткани зуба к корневым каналам. Но это не единственный возможный путь. Точную причину стоматолог определяет после осмотра и обследования.
- • осложнение глубокого кариеса и воспаления пульпы;
- • повторное инфицирование ранее леченного корневого канала;
- • трещина или травма зуба;
- • раздражение тканей после стоматологического вмешательства;
- • реже — распространение инфекции из соседней области.
Наличие пломбы или ранее проведённого лечения каналов не исключает проблему. Болеть могут ткани вокруг корня, даже если нерв внутри зуба уже удалён.
Острое и хроническое течение
При остром воспалении симптомы обычно выражены заметнее. Боль может усиливаться при жевании и надавливании, иногда появляется ощущение, что зуб мешает сомкнуть челюсти. Возможны отёк десны или щеки, ухудшение общего самочувствия.
Хронический процесс способен долго протекать без сильной боли. Человек иногда замечает лишь небольшой дискомфорт или периодическое образование на десне возле проблемного зуба. Бывает, что изменения обнаруживаются случайно на рентгеновском снимке.
Отсутствие боли не подтверждает, что воспаление прошло. Симптомы могут ослабнуть, хотя очаг возле корня сохраняется. Поэтому исчезновение неприятных ощущений после нескольких болезненных дней не должно быть единственным основанием для отказа от осмотра.
Какие признаки требуют внимания
Ни один отдельный симптом не позволяет поставить диагноз дома. Тем не менее некоторые изменения служат поводом обратиться к стоматологу в ближайшее время.
- • боль или заметный дискомфорт при накусывании;
- • ощущение давления в области одного зуба;
- • болезненность десны возле корня;
- • припухлость десны, щеки или части лица;
- • появление свищевого отверстия или выделений на десне;
- • повышение температуры вместе с зубной болью и отёком;
- • повторное появление симптомов в ранее леченном зубе.
При быстро увеличивающемся отёке лица или полости рта, затруднении дыхания либо глотания требуется не плановая запись, а срочная медицинская помощь. Такие признаки могут говорить о распространении инфекции.
Как стоматолог уточняет диагноз
Сначала врач расспрашивает о характере боли и осматривает полость рта. Он оценивает состояние зуба и десны, реакцию на надавливание и другие признаки. Важно сообщить, когда начались симптомы, проводилось ли ранее лечение и были ли травмы.
Для оценки области возле корня обычно используют рентгеновский снимок. При этом на ранней стадии острого процесса выраженные изменения могут ещё не отображаться, поэтому диагноз не строится только по одной картинке. Стоматолог сопоставляет жалобы, результаты осмотра и исследования.
Можно ли сохранить зуб
Во многих случаях лечение направлено на устранение источника инфекции внутри зуба и восстановление корневых каналов. Конкретная тактика зависит от состояния корня, окружающих тканей, качества прежнего лечения и возможности восстановить коронковую часть зуба.
Иногда требуется повторное лечение каналов или дополнительное вмешательство. Если зуб сильно разрушен, имеет неблагоприятную трещину или не может быть надёжно восстановлен, врач может обсуждать удаление. Решение принимается после диагностики, а не только по силе боли.
Антибиотики назначают не во всех случаях и только по показаниям. Они не заменяют устранение источника инфекции в зубе. Самостоятельный приём способен временно изменить симптомы, вызвать побочные эффекты и затруднить дальнейший выбор терапии.
Чего не стоит делать до приёма
Домашние способы могут ненадолго уменьшить неприятные ощущения, но не устраняют причину воспаления возле корня. Не следует прогревать болезненную область, вскрывать припухлость или прикладывать к десне лекарства и агрессивные растворы.
Обезболивающее допустимо принимать только по инструкции и с учётом противопоказаний. Если боль прошла, запланированный осмотр всё равно лучше не отменять: хроническое воспаление может почти не беспокоить.
Короткие ответы на частые вопросы
Всегда ли периодонтит вызывает сильную боль?
Нет. Хроническое воспаление иногда протекает почти без симптомов и обнаруживается во время обследования.
Может ли болеть зуб с удалённым нервом?
Да. Неприятные ощущения могут исходить от тканей вокруг корня, в которых сохраняется чувствительность.
Можно ли определить периодонтит только по снимку?
Снимок важен, но врач оценивает его вместе с жалобами и данными осмотра. Одного изображения не всегда достаточно.
Обязательно ли удалять такой зуб?
Нет. Возможность сохранения зависит от конкретной ситуации: состояния корней, окружающих тканей и того, можно ли восстановить зуб.
Если боль исчезла, значит ли это, что всё прошло?
Не обязательно. Снижение боли может сопровождать переход процесса в хроническую форму, поэтому оценить состояние должен стоматолог.
Почему откладывать осмотр не стоит
Периодонтит нельзя надёжно распознать по одному симптому. Боль при накусывании, отёк или изменения на десне могут иметь разные причины, а хроническое воспаление иногда почти не напоминает о себе. Чем раньше проведена диагностика, тем понятнее возможные варианты лечения и сохранения зуба.
Важно: материал носит информационный характер и не заменяет консультацию стоматолога. Диагноз и тактику лечения определяет врач после осмотра и необходимых исследований.